Application form

individual person Company registration

1. Personal data

First Name:*

Surname:*

Birthdate:*

Birthplace:*

2. Address of residence

Street:*

House number*

Flat number

City:*

Postcode:*

Country*

email:*

Phone number:*

3. Certificate

Type of certificate (make sure which you need):

SCC 17 SCC 18

VCA Polska z siedzibą w Krakowie ul. Łobzowska 16/7, informuje, że będzie przetwarzał Pana/Pani dane osobowe podane w niniejszym zgłoszeniu, w celu jego obsługi. Pana/Pani dane będą udostępnione podmiotowi przeprowadzającemu szkolenie w celu niezbędnym do przeprowadzenia szkolenia oraz podmiotowi wydającemu certyfikat w celu wydania certyfikatu.

Potwierdzam zapoznanie się z pełnym obowiązkiem informacyjnym wynikającym z Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. oraz akceptuję Regulamin.

Application form

1. Personal data

2. Address of residence

3. Certificate

Type of certificate (make sure which you need):

4. Additional information

Veiligheidspaspoort / Personal Safety Logbook (additional document):*

payment is made by:*

Invoice*

Invoice data

Remarks

How did you hear about us?*